Instituição de um protocolo de higiene bucal em pacientes internados no CTI do HUSF / Establishment of a oral hygiene protocol in hospitalized patients at the ICU HUSF

Oral health caring in hospitalized patients is very important, considering the risks of complications that non disinfection of oral cavity can cause to your general health. Several risk of periodontal disease associations have been described in the literature, such as nosocomial pneumonia and cardiovascular disorders, among others. The introduction of oral hygiene protocols in hospitalized patients has been recommended by the simplicity and the potential they represent in preventing some systemic stages. The objective of this study was to apply the adjusted protocol oral hygiene in patients admitted to the Intensive Care Cento (ICU) of the Hospital Universitário Sul Fluminense (HUSF), Vassouras-RJ to improve the quality of dental care for hospitalized patients, preventing so its systemic complications of health. The disinfection of the oral cavity was made by the introduction of the use of 0.12% chlorhexidine gluconate, as well as proper oral hygiene instruction. Nursing professionals (students, assistants and technicians) were invited to participate in the project using the mouthwash (PerioPlak, Reymer) for routine and effective use in the prevention of oral infections. A comparison was conducted using two graphs showed a decrease of 0.44% in the number of mechanical ventilation infection from the use of the oral care protocol. It is concluded that it is extremely important the presence of a dentist in intensive care units to take care of the oral health of patients thus preventing risks of infection due to their health status (AU)

O cuidado com a saúde bucal em pacientes internados é muito importante, considerando os riscos de complicações que a não desinfecção da cavidade bucal possa causar no seu estado de saúde geral. Várias associações de risco da doença periodontal foram descritas na literatura, tais como alterações cardiovasculares e pneumonia nosocomial, dentre outras. A introdução de protocolos de higiene bucal em pacientes internados tem sido recomendada pela simplicidade e pelo potencial que representam na prevenção de alguns quadros sistêmicos. O objetivo deste trabalho foi aplicar o protocolo de higiene bucal em pacientes internados no Cento de Terapia Intensiva (CTI) do hospital Universitário Sul Fluminense (HUSF), Vassouras-RJ, visando melhorar a qualidade de atenção em saúde bucal ao paciente hospitalizado, prevenindo assim complicações do seu estado sistêmico de saúde. A desinfecção da cavidade bucal foi feita através da instituição do uso de gluconato de clorexidina a 0,12%, assim como instrução de higiene bucal adequada. Os profissionais da área de enfermagem (estudantes, auxiliares e técnicos) foram convidados a participar do projeto sendo disponibilizado o enxaguatório bucal (PerioPlak, REYMER) para uso rotineiro e efetivo na prevenção de infecções bucais. Foi realizado um comparativo através de dois gráficos que mostrou uma redução em 0,44% do número de infecção por ventilação mecânica a partir da utilização do protocolo de higiene bucal. Conclui-se que é de extrema importância a presença de um cirurgião-dentista nas unidades de terapia intensiva para cuidar da saúde bucal dos pacientes prevenindo assim riscos de infecções devido a seu estado de saúde (AU)

Periodontite agressiva – do diagnóstico ao tratamento / Aggressive periodontitis – from diagnosis to treatment: case reports

A periodontite agressiva é uma doença caracterizada pela destruição rápida e progressiva dos tecidos periodontais, de baixa prevalência, acometendo principalmente jovens e adultos aparentemente com saúde bucal. Observa-se a ocorrência de perda de inserção severa, com formação de bolsas profundas e destruição óssea. O objetivo deste trabalho foi apresentar dois casos clínicos de periodontite agressiva, uma localizada (PAL) e outra generalizada (PAG), onde o tratamento realizado associou a terapia básica periodontal (TBP) a agentes antimicrobianos (locais e sistêmicos). Como resultado dos tratamentos realizados, foi observada estabilização da doença com redução das bolsas periodontais, bem como do sangramento gengival à sondagem no paciente 1 e considerável melhora no paciente 2, porém, com necessidade de continuidade do tratamento. O uso concomitante de antimicrobianos ao tratamento mecânico nos casos de PA é de suma importância, mas o diagnóstico precoce ainda é a chave para o sucesso do tratamento.

Doença periodontal: um mal que pode ser evitado? / Periodontal disease: an evil that can be avoided?

As doenças periodontais (DP) são infecções que acometem os tecidos que circundam e suportam os dentes, causadas por microrganismos presentes no biofilme dental. O envolvimento dos profissionais da Odontologia com a prevenção e a educação continuada objetiva proporcionar uma conscientização maior dos pacientes para evitar o início da gengivite e sua conseqüente evolução para periodontite. Este trabalho teve o propósito de verificar os conhecimentos dos cirurgiões dentistas da rede pública e particular do município de Vassouras/RJ com relação ao diagnóstico, prevenção e tratamento da doença periodontal. Alunos do Curso de Odontologia da Universidade Severino Sombra (USS), sob a orientação do professor pesquisador, entrevistaram os cirurgiões-dentistas por meio de um questionário, com perguntas pertinentes ao tema abordado, entre março e outubro de 2012. Foram respondidos e entregues 14 questionários de dentistas da rede pública (postos de saúde da família- PSF) e 26 questionários de dentistas particulares da cidade, totalizando 40 participantes, o que corresponde a mais de 50% dos dentistas da cidade inscritos no CRO no momento da pesquisa. Pelas respostas obtidas, pôde ser observado que a maioria dos dentistas trabalha na prevenção das doenças periodontais. Entretanto, poucos têm como rotina o uso da sonda e da ficha periodontal no exame clínico de seus pacientes, o que pode estar relacionado à dificuldade existente em diagnosticar mais precisamente as doenças periodontais. Diante disto, conclui-se que o exame clínico periodontal ainda não se faz presente na prática dos dentistas entrevistados, o que impossibilita desta forma diagnósticos precoces das doenças periodontais

Periodontal diseases (PD) are infections that affect the tissues that surround and support the teeth, caused by microorganisms present in the biofilm. The involvement of dental professionals with continuing education and prevention aims to provide a greater awareness of patients to avoid the onset of gingivitis and its eventual progression to periodontitis. This study aimed to verify the knowledge of dentists in private and public in the city of Vassouras / RJ regarding the diagnosis, prevention and treatment of periodontal disease. Students of Dentistry, University Severino Sombra (USS) under the guidance of Professor Researcher, interviewed dentists through a questionnaire with questions relevant to the topic discussed, the period from March to October 2012. Were completed and delivered 14 questionnaires of dentists in public (health family-PSF) and 26 questionnaires of private dentists in the city, totaling 40 participants, representing more than 50% of dentists city registered at the CRO at the time of the survey. The responses obtained, it could be observed that the majority of dentists working in the prevention of periodontal diseases. However, few have the routine use of the probe and plug in periodontal clinical examination of their patients, which may be related to the existing difficulty in diagnosing periodontal diseases more accurately. Given this, it is concluded that the clinical examination is not present yet in practice by dentists, which makes this so early diagnosis of periodontal diseases

Análise da freqüência de doença periodontal em indivíduos acometidos por acidente vascular cerebral isquêmico no Hospital Universitário Sul-Fluminense de Vassouras e Santa Casa de Misericórdia de Barra do Piraí-RJ: alerta preventivo / Analysis of the frequency of periodontal disease in individuals attacked by ischemic cerebral vascular accident in the Hospital Universitário Sul Fluminense (Vassouras) and Santa Casa de Misericórdia (Barra do Piraí)-RJ: preventive alert

O presente estudo avaliou a severidade da doença periodontal em pacientes que apresentavam AVC-I (acidente vascular cerebral isquêmico), na busca de uma possível associação entre as duas patologias. Foram examinados 100 pacientes sendo 50 com diagnóstico médico de AVC-I (grupo caso) e 50 pacientes que não apresentavam AVC-I (grupo controle). A faixa etária da população estudada compreendia entre 40 e 70 anos. Os pacientes foram examinados no Hospital Universitário Sul Fluminense (Vassouras - RJ) e Santa Casa de Misericórdia (Barra do Piraí - RJ) no período de dezembro de 2002 a junho de 2005. Foram coletados dados do prontuário médico, do questionário respondido pelo paciente e do exame clínico periodontal. Os resultados revelaram que índice de placa > 72,4 é risco para AVC-I e representa no mínimo 5,3 vezes mais chance de desenvolver tal patologia. As variáveis: PA máx e mín, e índice de placa apresentaram diferença significativa quando comparados os grupos caso e controle. Os resultados estatísticos não mostraram que o grau da doença periodontal está associado ao maior risco de AVC-I nesta amostra. Apesar disto, os resultados dos gráficos revelam que todas as variáveis: cor gengival, supuração, mobilidade e severidade da doença periodontal se mostraram superiores no grupo caso (AVC-I).